गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर (Cervical Cancer), लक्षण और इलाज

भारत में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर (Cervical Cancer) सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक गंभीर चुनौती बना हुआ है। स्तन कैंसर के बाद, यह महिलाओं में कैंसर के प्रकार में दूसरा सबसे आम कैंसर है। हर साल, हजारों महिलाएं इस बीमारी के कारण अपनी जान गंवा देती हैं। दुर्भाग्य से, इसका मुख्य कारण जागरूकता की कमी और नियमित स्क्रीनिंग से बचाव है।

लेकिन आशा की एक बड़ी किरण है: सर्वाइकल कैंसर एकमात्र ऐसा कैंसर है जिसका प्राथमिक कारण ज्ञात है और जिसे टीकाकरण और नियमित जांच (Pap Smear) से लगभग पूरी तरह से रोका जा सकता है। इसे अक्सर 'साइलेंट किलर' कहा जाता है क्योंकि शुरुआती सर्वाइकल कैंसर के लक्षण आसानी से पहचान में नहीं आते हैं।

यह विस्तृत लेख आपको cervical cancer in hindi में संपूर्ण जानकारी, जैसे सर्वाइकल कैंसर के लक्षण, सर्वाइकल कैंसर के कारण, गर्भाशय कैंसर का इलाज और महिलाओं में कैंसर के प्रकार की जानकारी प्रदान करता है। हमारा लक्ष्य आपको इस जानलेवा बीमारी से बचाव और लड़ने के लिए सशक्त बनाना है।

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर क्या है? (What is Cervical Cancer?)

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर वह रोग है जो महिलाओं के गर्भाशय के निचले हिस्से, जिसे सर्विक्स (Cervix) या गर्भाशय ग्रीवा कहते हैं, की कोशिकाओं में शुरू होता है। सर्विक्स गर्भाशय को योनि से जोड़ता है।

विकास और प्रगति:

अधिकांश गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है। यह एक त्वरित बीमारी नहीं है। पहले, सर्विक्स की स्वस्थ कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं और प्री-कैंसरस स्टेज (Dysplasia) में प्रवेश करती हैं। यह अवस्था आमतौर पर 10 से 20 साल तक रह सकती है। यदि इन असामान्य कोशिकाओं का समय पर पता नहीं लगाया जाता और उनका इलाज नहीं किया जाता, तो वे अंततः कैंसर कोशिकाओं में बदल सकती हैं और गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों में फैलकर अन्य अंगों तक जा सकती हैं। यही धीमी गति इसे रोकथाम के लिए एक बेहतरीन लक्ष्य बनाती है।

मुख्य प्रकार:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (Squamous Cell Carcinoma): यह सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 80% मामलों में पाया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह पर पतली, सपाट कोशिकाओं में शुरू होता है।
• एडेनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma): यह गर्भाशय ग्रीवा में बलगम (Mucus) बनाने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है और तुलनात्मक रूप से कम आम है।

सर्वाइकल कैंसर के कारण: HPV संक्रमण और जोखिम कारक

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्वाइकल कैंसर के कारण क्या हैं ताकि बचाव के कदम उठाए जा सकें।

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (HPV) - प्राथमिक कारण

सर्वाइकल कैंसर के लगभग 99% मामलों का कारण ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (HPV) है। यह लगभग एक आवश्यक शर्त है।

HPV क्या है और कैसे फैलता है:

यह एक बहुत ही सामान्य वायरस है जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। अनुमान है कि यौन रूप से सक्रिय अधिकांश लोग (पुरुष और महिलाएं) अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार HPV से संक्रमित होते हैं।

इम्यून सिस्टम की भूमिका:

अधिकांश लोगों में, उनका इम्यून सिस्टम इस वायरस को खुद ही खत्म कर देता है और कोई समस्या नहीं होती है।

हाई-रिस्क स्ट्रेन:

केवल कुछ प्रकार के HPV, जैसे HPV 16 और HPV 18, ही कैंसर का कारण बनते हैं। ये हाई-रिस्क स्ट्रेन सर्विक्स की कोशिकाओं के डीएनए को बदलकर उन्हें कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में बदलने की प्रक्रिया शुरू करते हैं।

कैंसर बनने की प्रक्रिया:

HPV संक्रमण के बाद, कोशिकाओं को कैंसर बनने में कई साल लग सकते हैं। यही लंबी अवधि नियमित स्क्रीनिंग को इतना प्रभावी बनाती है।

अन्य जोखिम कारक (Other Risk Factors)

हालांकि HPV मुख्य कारण है, कुछ कारक HPV संक्रमण के बाद कैंसर विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• धूम्रपान और तम्बाकू का सेवन: धूम्रपान गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में हानिकारक रसायन जमा करता है, जिससे कैंसर का खतरा दोगुना हो जाता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (Weak Immune System): जिन महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है (जैसे HIV/AIDS से पीड़ित या अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा लेने वाली महिलाएं), उनके शरीर में HPV को खत्म करना मुश्किल होता है।
• कई यौन साथी: कई यौन साझेदार होने से HPV संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• कम उम्र में यौन संबंध: कम उम्र (18 साल से पहले) में यौन संबंध शुरू करने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा इस समय पूरी तरह विकसित नहीं होती है।
• लंबी अवधि तक गर्भ निरोधक गोलियों का उपयोग: 5 साल या उससे अधिक समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है।
• बच्चेदानी में सूजन (Chronic Inflammation): गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन भी कोशिकाओं में बदलाव ला सकती है।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण: शुरुआती और उन्नत संकेत

सर्वाइकल कैंसर की सबसे बड़ी चुनौती यह है कि शुरुआती चरणों में, यह आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखाता है। इसीलिए नियमित स्क्रीनिंग (पैप स्मीयर) इतनी महत्वपूर्ण है। जब सर्वाइकल कैंसर के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो इसका मतलब हो सकता है कि कैंसर फैलना शुरू हो गया है।

शुरुआती संकेत (Early Symptoms)

यदि आप निम्नलिखित में से कोई भी असामान्य संकेत देखती हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• असामान्य रक्तस्राव (Abnormal Bleeding): यह सबसे आम और प्रारंभिक सर्वाइकल कैंसर के लक्षण में से एक है।
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव (Periods के बाद भी)।
• संभोग (Intercourse) के बाद रक्तस्राव।
• रजोनिवृत्ति (Menopause) के बाद किसी भी प्रकार का रक्तस्राव।
• असामान्य योनि स्राव (Abnormal Vaginal Discharge): स्राव पतला, पानी जैसा, या बदबूदार हो सकता है। यह स्राव सामान्य मासिक धर्म चक्र के स्राव से अलग होता है।
• संभोग के दौरान दर्द (Pain during intercourse - Dyspareunia): यह ग्रीवा पर ट्यूमर के कारण हो सकता है।

उन्नत चरण के लक्षण (Advanced Symptoms)

जैसे-जैसे कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से आगे बढ़कर आस-पास के अंगों जैसे मूत्राशय, मलाशय या तंत्रिकाओं में फैलता है, निम्नलिखित गंभीर सर्वाइकल कैंसर के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• पैल्विक क्षेत्र में दर्द: पेट के निचले हिस्से (Pelvic Area) में लगातार दर्द।
• पैरों में सूजन: कैंसर के कारण लिम्फ नोड्स या रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ने से एक या दोनों पैरों में सूजन आना।
• मूत्र संबंधी समस्याएं: पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब में खून आना, या बार-बार पेशाब आना।
• मल त्याग संबंधी समस्याएं: कब्ज या मल त्याग में दर्द।
• वजन कम होना और थकान: बिना किसी कारण के अचानक वजन कम होना और अत्यधिक कमजोरी महसूस होना।

महिलाओं में कैंसर के प्रकार: सर्वाइकल कैंसर और अन्य प्रमुख कैंसर

यह जानना आवश्यक है कि महिलाओं में कैंसर के प्रकार क्या-क्या हैं, ताकि हर कैंसर के लिए विशिष्ट स्क्रीनिंग और रोकथाम के तरीकों को अपनाया जा सके। भारत में महिलाओं को प्रभावित करने वाले शीर्ष तीन कैंसर हैं:

कैंसर का प्रकार	शरीर का अंग	प्रमुख कारण/जोखिम कारक	रोकथाम/स्क्रीनिंग
स्तन कैंसर (Breast Cancer)	स्तन	आनुवंशिकी (BRCA जीन), मोटापा, हार्मोनल कारक	मैमोग्राफी, सेल्फ-ब्रेस्ट एग्जामिनेशन
सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer)	गर्भाशय ग्रीवा	HPV वायरस, धूम्रपान, कमजोर इम्युनिटी	पैप स्मीयर, HPV टीकाकरण
डिम्बग्रंथि कैंसर (Ovarian Cancer)	अंडाशय (Ovary)	आनुवंशिकी, मोटापा, एंडोमेट्रियोसिस	नियमित स्क्रीनिंग कम प्रभावी है; जोखिम कारकों पर ध्यान।
एंडोमेट्रियल कैंसर (Endometrial Cancer)	गर्भाशय की परत	मोटापा, एस्ट्रोजन हार्मोन की अधिकता	असामान्य योनि रक्तस्राव के प्रति जागरूकता।

सर्वाइकल कैंसर अन्य प्रकारों से इस मायने में अलग है कि यह एक वायरस-जनित कैंसर है। इसका मतलब है कि इसकी रोकथाम, विशेष रूप से एचपीवी टीकाकरण के माध्यम से, सबसे प्रभावी है।

सर्वाइकल कैंसर की पहचान और रोकथाम

सर्वाइकल कैंसर एक रोके जाने योग्य और उपचार योग्य बीमारी है, बशर्ते इसका समय पर पता चल जाए।

स्क्रीनिंग (Screening) - रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका

स्क्रीनिंग का उद्देश्य कैंसर बनने से पहले ही असामान्य कोशिकाओं को पहचानना है।

• पैप स्मीयर टेस्ट (Pap Smear Test): यह सबसे आम स्क्रीनिंग टेस्ट है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं का एक छोटा नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है कि क्या कोशिकाएं असामान्य (प्री-कैंसरस) हैं।
• एचपीवी टेस्ट (HPV Test): यह सीधे गर्भाशय ग्रीवा में हाई-रिस्क HPV स्ट्रेन की उपस्थिति की जांच करता है।
• नियमित स्क्रीनिंग का महत्व: 25 वर्ष की आयु के बाद हर 3-5 साल में स्क्रीनिंग कराने से कैंसर की दर में भारी कमी आती है।

निदान (Diagnosis) - यदि स्क्रीनिंग असामान्य हो

यदि पैप स्मीयर या एचपीवी टेस्ट में असामान्य परिणाम आते हैं, तो आगे की जांच आवश्यक है:

• कोल्पोस्कोपी (Colposcopy): इसमें योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए एक विशेष माइक्रोस्कोप (कोल्पोस्कोप) का उपयोग किया जाता है।
• बायोप्सी (Biopsy): कैंसर की पुष्टि करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है।
• स्टेजिंग (Staging): यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इमेजिंग टेस्ट (जैसे MRI, CT, PET) करते हैं कि कैंसर कितना फैला है (स्टेज I से IV)। गर्भाशय कैंसर का इलाज पूरी तरह से इस स्टेज पर निर्भर करता है।

रोकथाम (Prevention)

• एचपीवी टीकाकरण (HPV Vaccine): यह कैंसर से बचाव का सबसे शक्तिशाली उपकरण है। 9 से 14 वर्ष की लड़कियों को यौन सक्रिय होने से पहले यह टीका लगवाने की सलाह दी जाती है। यह हाई-रिस्क HPV स्ट्रेन से सुरक्षा प्रदान करता है।
• सुरक्षित यौन संबंध: कंडोम का उपयोग HPV संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
• धूम्रपान से परहेज।

गर्भाशय कैंसर का इलाज: स्टेज के अनुसार उपचार के विकल्प

गर्भाशय कैंसर का इलाज कैंसर की स्टेज, ट्यूमर के आकार, रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा तय किया जाता है।

शुरुआती चरण (Stage I) का इलाज

जब कैंसर केवल गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित होता है:

• सर्जरी (Surgery):
  • हिस्टेरेक्टॉमी (Hysterectomy): गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना।
  • ट्रैकेलेक्टॉमी (Trachelectomy): उन युवा महिलाओं के लिए जो भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं, केवल गर्भाशय ग्रीवा को हटाया जाता है, गर्भाशय को बचा लिया जाता है।
  
  
• रेडिएशन थेरेपी: कुछ मामलों में सर्जरी के बजाय या सर्जरी के साथ इसका उपयोग किया जा सकता है।

उन्नत चरण (Advanced Stage) का इलाज

जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से आगे फैल गया हो (स्टेज II से IV):

• कीमोथेरेपी (Chemotherapy): कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। यह अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ दिया जाता है (केमोरैडिएशन)।
• रेडियोथेरेपी (Radiotherapy): इसमें दो प्रकार शामिल हैं:
  • बाहरी रेडिएशन: शरीर के बाहर से बीम भेजी जाती है।
  • ब्रेकीथेरेपी (Brachytherapy): कैंसर के पास सीधे रेडियोधर्मी स्रोत को अस्थायी रूप से रखा जाता है।
  
  
• लक्षित थेरेपी (Targeted Therapy): यह उन दवाओं का उपयोग करता है जो कैंसर कोशिकाओं की विशिष्ट कमजोरियों पर हमला करती हैं।

निष्कर्ष (Conclusion)

cervical cancer in hindi की जानकारी के महत्व को कम नहीं आंका जा सकता। सर्वाइकल कैंसर के लक्षण को समझना और विशेष रूप से रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करना हर महिला के लिए महत्वपूर्ण है।

सर्वाइकल कैंसर एक रोके जाने योग्य बीमारी है। HPV टीकाकरण, नियमित पैप स्मीयर टेस्ट, और शुरुआती सर्वाइकल कैंसर के लक्षण की जानकारी ही जीवन बचा सकती है। संकोच और डर को दूर करें। यदि आपको कोई असामान्य रक्तस्राव या दर्द महसूस होता है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

याद रखें: नियमित जांच कराना खुद को Cervical Cancer से बचाने का सबसे बड़ा कदम है। जागरूकता ही बचाव है!